domingo, 13 de febrero de 2011

28 de Febrero dia de La Lucha contra La Osteoporosis

PROMOVIENDO LA PREVENCION 
CONTRA 
LA OSTEOPOROSIS

En esta última década se ha evidenciado preocupación en el desarrollo de estrategias de prevención, diagnóstico, y tratamiento de la osteoporosis, esta enfermedad se ha constituido como un problema de salud pública, una epidemia silenciosa
Osteoporosis es una disminución en la masa ósea que compromete su Resistencia y predispone a un incremento en el riesgo de fractura; es asintomática, los síntomas se presentan cuando existen fracturas en cuerpos vertebrales, las molestias más comunes son el dolor de espalda, xifosis dorsal (“joroba de la viuda”), disminución de la estatura por reducción del tamaño en el cuerpo vertebral.
Patología que obedece a múltiples factores de riesgo, el genético, la raza, edad, el sexo (femenino mayoritariamente),la gran multiparidad, la histerectomía con ooforectomía bilateral, la menopausia precoz, la corticoterapia y el ser nuligesta (HAL – Romero) y los estilos de vida:POCA ingesta de calcio, sedentarismo en edades donde se gana masa ósea (11 a 35 años de edad), consumo de  productos con alto contenido de cafeína mayor de 150 mg/100ml(colas, bebidas energizantes,té.) consumo de bebidas alcohólicas mayor de 6 mg/ 100ml  y consumo habitual de cigarrillos (nicotina).
Investigaciones mundiales, demuestran que de cada 100 mujeres que superan la menopausia, 70 desarrollan osteopenia durante los dos años subsiguientes, también muestran que de cada 100 mujeres con osteoporosis, 20 se fracturan la cadera en algún momento de su vida. De esas 20, 4 mueren el primer año y las demás presentan algún grado de invalidez. En el Perú a la fecha, existe un  incremento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas mayores de 50 años - 40% de mujeres limeñas (Calvo HCH ), por 4 mujeres con osteoporosis existe 1 hombre con osteoporosis y uno de cada cuatro hombres de más de 50 años de edad sufrirá una fractura causada por la osteoporosis, en el transcurso de su vida(Becerra- HRM);está asociada a una morbilidad del 70% y una mortalidad del 23 %, fallecen en el primer año a consecuencia de una fractura siendo la mas discapacitante la de fémur, por las complicaciones debido al tiempo prolongado de postración; 25% quedan con cierto grado de discapacidad, alterando su calidad de vida, solo el 17% al 20% se  reinsertan a su actividad habitual; así mismo es el de mayor costo económico - social(Miraval -HRM).Se observa en el Hospital Arzobispo Loayza 10 fracturas de fémur mensuales en pacientes mayores de 60 años por trauma mínimo (Emergencia – Traumatología). La demanda de atención de pacientes por consulta externa con este problema está creciendo del 13% (2005) al 14% (2007) servicio de Reumatología del Hospital Arzobispo Loayza, 3.8% (1993) al 26.6% (2002) Consulta externa de  Reumatología del Hospital Rebagliati; El otro gran grupo  Osteopenia 46 - 50% (Ibáñez -2007 –UPCH)  que requiere urgentemente de control, porque en diez años serán los que tendrán mayor riesgo de sufrir una  fractura de fémur.
Por tanto al ser la Osteoporosis  una enfermedad prevenible, la intervención de prevención se  realiza desde los primeros años de vida del individuo, o al inicio de enfermedades y  consumo de fármacos de reconocida acción deletérea sobre  el hueso; en la Prevención Nivel  I controlamos los estilos de vida negativos para la salud ósea, educando a la población, promoviendo la actividad física saludable, caminatas, danzas, Tai-Chi 30 min. diarios; aporte dietético de calcio  estimado en  1 gr/diario, entre los 1 a 8 años y adultos; 1.6 gr/diarios entre los 9 a 17 años, madres gestantes, madres lactantes, peri menopáusicas y ancianos; recomendándose la primera medición de la masa ósea central (columna y cadera) en las mujeres posmenopáusicas y  hombres mayores de 50 años; Prevención Nivel II. en los que tienen Osteopenia para que no lleguen a la osteoporosis, se realizan acciones del primer nivel y la intervención terapéutica con la finalidad de  elevar dicho umbral. Prevención Nivel III se ejecuta toda acción del nivel I y el nivel terapéutico propiamente dicho: fármacos antiresortivos, fármacos capaces de estimular la Osteogénesis (formar huesos) para evitar las fracturas.
Experiencia de intervención estratégica que se viene desarrollando en el servicio de Inmunoreumatologia del Hospital Arzobispo Loayza (MINSA) desde el año 1998, donde el paciente,  familiares y medico tratante constituyen la piedra angular para su ejecución y el apoyo de los actores sociales claves para la promoción de la prevención lo constituyen la Unidad Ejecutora y el MINSA.

“BASTA UNA GOTA DE PREVENCION QUE UN MAR DE TRATAMIENTO”
Dra. MARUJA YUPARI









sábado, 18 de septiembre de 2010



La Verdad es AMOR y El AMOR es DIOS y La Verdad es DIOS
 Actividad APPEMO en el Albergue de Niños en estado de Abandono.
Prepremonos para  ofrecerles lo mejor de nosotros.

COCINA SALUDABLE

COCINANDO AL VAPOR


Quienes buscamos una alimentación equilibrada nos inclinamos por la cocción al vapor, que es uno de los métodos de cocina más saludables, pero no el único.
Veamos las ventajas de este método de cocción que aporta a nuestra salud y mantiene casi intactos los nutrientes de los alimentos.
En la cocción al vapor el alimento tiene un contacto mínimo con el agua,
El pasaje de nutrientes a este medio es menor.
Cocinar al vapor hace que los alimentos conserven su textura, forma y consistencia casi de forma inalterada. Con la cocción al vapor usamos menos aceites y grasas que en los otros métodos de cocción.
Es la forma de cocción más recomendada para las hortalizas, que logran conservan todas sus propiedades. La pérdida de vitamina A y C y los minerales es mínima.
Al cocer al vapor la fibra de los alimentos no se reblandece y eso permite que estas sustancias ayuden al jugo gástrico en la digestión.


Dra. Maruja Yupari. Sra. Gloria Savedra


Fuente: Agenda APPEMO Nº 3

domingo, 12 de septiembre de 2010

CUIDANDO SU SALUD

MIS AMIGOS : SALUD Y EJERCICIO

Hacer ejercicio en casa no es tarea fácil porque la falta de voluntad y la no exigencia del entorno puede llevarnos a dejar todo antes de empezar. Pero para aquellos que vencieron al desgano y están decididos a hacer ejercicio en casa, aquí le van estos consejos previos para su rutina:

1. Usar ropa cómoda y holgada, al igual que el calzado.

2. Elegir una rutina de ejercicios adecuada a tu estado físico y que sea posible de realizar( bailar, tai-chi, o caminar en superficie plana).

3. Aumentar el número de ejercicios o rutinas a medida que pasan los días(debe ser progresivo, poco a poco.

4. Sumar pesas a los ejercicios de piernas y brazos para evitar la perdida de masa muscular( dos botellas de 250cc-1/4 de litro llenas de agua. en cada mano),lo podemos hacer sentados.

5. Combinar la rutina de ejercicios con caminatas diarias de 30 minutos.

6. Hacer 10 minutos de estiramiento y entrada en calor antes de cada sesión, como inspirar y exalar aire,extender nuestras extremidades, subir escaleras lentamente, bailar una cumbia por ejemplo.

7. Si no puedes hacer una sesión completa de 30 minutos al día, dívidela en dos sesiones( de 15 minutos cada una) o 3 sesiones (10 minutos cada una).

8. Mantenerse hidratados durante la sesión, bebiendo sorbos de agua.

Si te preparas para un esfuerzo físico de envergadura mayor de 02 horas de duración( un pasacalle por ejemplo), 7 dias antes de la actividad debes abastecer las reservas de hidratos de carbono de tus músculos e hígado, lo que necesitas, es una dieta rica en hidratos de carbono(los mejores alimentos para comer días antes del ejercicio son, legumbres - frejol, lentejas, garbanzos, habas, arvejas-, frutas, hortalizas, arroz, pasta y pan (poca cantidad una racion)  para evitar la fatiga, que por lo general es una consecuencia de la hipoglucemia y/o del agotamiento del glucógeno muscular. Con este tipo de dieta el músculo recupera sus reservas en 24 horas, pero si la prolongas, se producirá una sobrecompensación , puede haber calambres y dolor muscular.

Para evitar cualquier molestia del gastrointestinal, puedes reemplazar el agua sola por bebidas enriquecidas con glucosa(miel de abeja) y bajas en residuos y muy energéticas. Pero… ¿tanto carbohidrato no engorda? No, si los consumes en la justa medida y con poca grasa no hay por qué tengas que ganar peso. Por lógica, si vas a hacer menos ejercicios los días previos, y por tanto vas a tener menos desgaste, entonces debes comer menos. En cuanto a la hidratación, durante las 24 horas antes del día del ejercicio bebe una gran cantidad de líquido en relación al calor y la humedad del medio ambiente donde te encuentres( 02 litros como minimo). Para estos casos la dieta debe ser rica en hidratos de carbono, y pobre en fibra y grasas. La idea es que tu cuerpo reciba un gramo de carbohidratos por kilo de peso por cada hora que falte para que empiece el ejercicio. Puedes comer hidratos de carbono de rápida asimilación en la medida de que no te produzca hipoglucemia(refrescos endulzados con miel). Si te falta una hora para empezar, todo alimento debe ser líquido. Por último, es importante que te mantengas hidratado(a) en las horas previas para mantener el equilibrio de líquidos en tu organismo. Si las condiciones climáticas no son favorables (mucho calor y/o humedad), con mayor razón debe tomar más agua horas antes del ejercicio.







VENCIENDO A LA ADVERSIDAD

LA Dra. MARUJA YUPARI Y LA ASOCIACION PERUANA DE PACIENTES CON ENFERMEDADES MUSCULOESQUELETICAS Y DEL METABOLISMO OSEA(APPEMO) LES DAN LA BIENVENIDA.